Diplomado En Aeromedicina Y Transporte
De Cuidados Críticos
Alumno: José Guadalupe Ramírez Dimas
21 De Abril Del 2019
Guadalajara Jalisco México
Profesor titular: LE.FP.C Ricardo Rangel
Chávez
Director: Jaime Charfen.
Tema: Resumen: Enfermedades
Transmisibles
Para
controlar cualquier enfermedad transmisible se necesita el conocimiento
epidemiológico de la enfermedad, así como datos fiables de vigilancia, que sean
pertinentes en cuanto a su prevalencia y
distribución. El primer paso para controlar las enfermedades transmisibles y
reconocer la aparición de las nuevas es su detección e identificación
inmediata. Para ello, es esencial contar con un sistema organizado de
vigilancia de las enfermedades prevalentes, conocidas y diagnosticadas, y de
las nuevas y desconocidas.
El
sistema de notificación funciona en cuatro fases. La primera es la recopilación
de los datos básicos en la localidad donde surge la enfermedad. La segunda
consiste en reunir los datos correspondientes al distrito, estado providencia.
En la tercera fase se reúnen los datos de todo el país. Por último, en cuanto a
determinadas enfermedades, la autoridad nacional de salud informa a la
organización mundial de la salud.
ANGIOESTRONGILIASIS
(Meningoencefalitis
eosinofilica, meningitis eosinofilica)
Enfermedad
del sistema nervioso central causada por un nematodo que predominantemente a las meninges.
La invasión puede ser asintomática o con
síntomas mínimos; con mayor frecuencia se caracteriza por
cefalalgia aguda, rigidez del cuello y de la espalda y parestesias de diversos tipos. En 5% de los pacientes hay
parálisis facial pasajera. También puede haber fiebre leve. No siempre se
presenta eosinofilica en la sangre, pero
ha surgido en 82% de los casos, la enfermedad puede durar de pocos días a
varios meses. Rara vez se han notificado defunciones.
El diagnostico,
especialmente en las zonas endémicas, lo sugiere la presencia de eusinofilos
en el LCR y el antecedente de
haber ingerido moluscos crudos. Los datos de estudios inmunodiagnoticos
constituyen una prueba presuntiva, y la presencia de los gusanos en el LCR o en
la autopsia confirma el diagnostico.
Modo de
trasmisión: por ingestión de caracoles, babosas o planarias terrestres
crudos o insuficientemente cocidos, que son los huéspedes intermediarios o que
actúan como vehículos que albergan larvas
infectantes. Los langostinos, pescados y cangrejos de tierra que han ingerido caracoles o babosas también pueden trasportar
larvas infectantes. La lechuga y otras verduras foliáceas
contaminadas por moluscos pequeños
pueden servir de fuente de infección.
Periodo de incubación: por
lo regular es de una a tres semanas, aunque puede ser más corto o más largo.
Periodo de transmisibilidad: no
se trasmite de una persona a otra.
Susceptibilidad y resistencia: la
susceptibilidad a la infección es general, la desnutrición y las enfermedades debilites
pueden contribuir a que se intensifique
la gravedad, al grado de culminar en la muerte.
ANISAQUIASIS
Pararositosis
de las vías gastrointestinales humanas que suele manifestarse por dolor
abdominal de tipo cólico y vómitos, y que es consecuencia de la ingestión de
pescado de mar crudo o tratado inadecuamente, que contiene larvas de nematodos
ascarioides. Las larvas móviles penetran en la pared del estómago y producen
ulceración aguda, con nausea, vómitos y dolor epigastrio, acompañados a veces
de hematemesis. Pueden emigrar en
sentido ascendente y fijarse en la
cavidad bucofaríngea causando tos. En el
intestino delgado ocasionan abscesos
eosinofilicos ., y los síntomas pueden remedar los de la apendicitis o
la enteritis regional. A veces penetran
en la cavidad peritoneal y rara vez atacan al colon.
El diagnostico se
confirma por la identificación de larvas de cm
de largo, que invaden la cavidad bucofaríngea,
o por la observación de las larvas en
exámenes gastroscopios o en tejido
extirpado quirúrgicamente. Están en etapa de prueba algunas
técnicas serológicas.
Distribución: la
enfermedad se presenta en personas que ingieren pescado, calamares o pulpos
marinos crudos o tratados inadecuamente
(congelados, salados, marinados o
ahumados). Es común en países como el Japón
(sushi y sashimi), los países bajos
(arranques), los países escandinavos (gravlax), y los de la costa del
pacifico en américa latina (ceviche).
Modo de trasmisión: las
larvas infectantes viven en el mesenterio abdominal de los peces, a menudo, una
vez que muere el huésped, invaden los músculos
somáticos del animal. Cuando una persona los ingiere, las larvas son
liberadas por digestión en su estómago y penetran en la mucosa gástrica o
intestinal.
Periodo de incubación: a
las pocas horas de ingerir el pescado infestado pueden presentarse síntomas de
origen estomacal. Los síntomas atribuibles a ataque del intestino delgado del grueso aparecen en cuestión de
días o semanas, según el número de larvas y el sitio de penetración.
Periodo de transmisibilidad: no
se produce trasmisión directa de una persona a otra.
Susceptibilidad y resistencia: al
parecer hay una susceptibilidad universal.
ASCARIASIS
(Infección
por áscaris, ascaridiasis)
Infección
del intestino delgado por helmintos por lo general con pocos síntomas o
ninguno. El primer signo reconocido de la infección suele ser la expulsión de
los gusanos vivos con las heces o a veces por la boca, el ano o la nariz. Algunos pacientes tienen manifestaciones
pulmonares (neumonitis, síndrome de Loffler) causadas por migración larvaria
(principalmente durante las reinfecciones), y que se caracterizan por las
sibilancias, tos, fiebre, eosinofilica sanguina e infiltrados pulmonares. El gran número de parásitos puede agravar la
deficiencia nutricional ., entre las complicaciones graves y a veces mortales
figura la obstrucción intestinal por un cumulo de gusanos , especialmente en
los niños, o la obstrucción de una víscera hueca, como el donducto biliar , el
conducto pancreático o el apéndice , por
uno o más gusanos adultos. El diagnostico se hace mediante la
identificación de huevos de ascárides en las heces, o de gusanos adultos expulsados por el ano, la boca o la nariz.
Agente infeccioso:
áscaris lumbricoides, que es el gran gusano redondo que afecta el intestino de
los seres humanos. A. Suum, un parasito semejante de lso cerdos, rara vez
se desarrolla en el interior del cuerpo humano hasta alcanzar la madurez, si es
que así lo hace, aunque a veces causa larva migrans.
Modo de transmisión: por
ingestión de huevos infectantes procedentes del suelo contaminado con haces humanas,
o de alimentos crudos contaminados con tierra que contienen los huevos
infectantes, pero no directamente de una persona a otra o de heces recién
expulsadas. Las transmisión de hace más bien en zonas aledañas al hogar, donde
los niños que no cuentan con instalaciones sanitarias contaminan el área con sus heces; las infecciones
graves en los niños suelen ser resultado
de la ingestión de tierra. La tierra contaminada puede ser transportada a
grandes distancias en los pies o zapatos
y depositadas en casas y medios de transporte: también es posible que la infección se trasmita por el polvo.
Periodo de incubación: el
ciclo vital necesita de cuatro a ocho semanas para completarse.
Periodo de transmisibilidad:
dura mientras vivan en el intestino vermes adultas fecundadas. La duración
corriente de la vida de los vermes adultos es de unos 12 meses, aunque puede ser hasta de 24 meses. La hembra puede
producir mas de 200 000 huevos al día. Si los huevo embrionantes llegan a un
medio favorable, pueden ser viables en el suelo durante años.
BOTULISMO, BOTULISMO INTESTINAL,
Se conoce tres formas de botulismo : la de origen alimentario
( clásica) ; el botulismo por heridas y el botulismo intestinal
( del lactan y del adulto ). El sitio de producción de toxina es diferente
en cada una de las formas mencionadas, pero todas comparten el signo común de parálisis fláccida como consecuencia de la
acción de la neurotoxina
botulínica. El botulismo clásico
o de origen alimentario es la intoxicación grave que surge después de ingerir
la toxina preformada presente en
alimentos contaminados. El cuadro se
caracteriza por ataque agudo y bilateral
de pares craneales y debilidad o parálisis de vías
descendentes. Los síntomas iniciales suelen ser trastorno de la visión,
disfagia y boca seca. Después de estos síntomas pueden surgir parálisis fláccida simétrica descendente en la persona consiente.
En
el botulismo por heridas se observan el mismo cuadro después de que el
microorganismo causal contamina una
herida en la cual surge un medio
anaerobio; es un cuadro raro.
El botulismo intestinal (lactante) es la forma más común de la enfermedad en los
estados unidos y es resultado de la
ingestión de esporas y su proliferación, así como de la producción in vivo de toxina
en el intestino. El diagnóstico del botulismo de origen alimentario se
confirma mediante la identificación de la toxina botulínica especifica en el
suero, las heces , el aspirado gástrico
o el alimento sospechoso , o por cultivo de G. botulinum de las heces de
un casi clínico .
Reservorio: las
esporas están distribuidas extensamente
en el suelo en todo el mundo y a menudo
se las identifica en productos agrícolas,
incluida la miel. También aparecen en los sedimentos marinos y en las vías intestinales de animales,
incluso peces.
Modo de transmisión: el
botulismo de origen alimentario se adquiere por ingestión de alimentos en que
se ha formado la toxina, predominante
después de cocción inadecuada durante el envasado y sin cocción ulterior
suficiente.
Periodo de incubación:
los síntomas neurológicos del botulismo de origen alimentario suelen
manifestarse al cabo de 12 a 36 hrs. A veces varios días después de consumir el
alimento contaminado.
Periodo de transmisibilidad : a
pesar de que las heces de pacientes con la enfermedad intestinal se excreta la
toxina G. botulinum y los
microorganismos en gran número durante
semanas o meses después del comienzo de la enfermedad , no se han corroborado
casos de trasmisión secundaria de una
persona a otra.
Susceptibilidad
y resistencia: en general , caso todos los pacientes hospitalizados con
botulismo intestinal hasta fecha han sido niños de 2 semanas a 1 año de edad ;
94 % tenía menos de 6 meses de edad y la mediana de edad en el comienzo de la
enfermedad fue de 13 semanas. Antes de
administrar la antitoxina hay que reunir el suero, los aspirados gástricos y
las heces expuestas pero no enfermas, y enviarlos inmediatamente a un
laboratorio de referencia.
BRUCELOSIS
(Fiebre
ondulante, fiebre de malta, fiebre del mediterráneo.)
Enfermedad
bacteriana generalizada de comienzo agudo o insidioso, caracterizada por fiebre
continua, intermitente o irregular de duración variable, cefalalgia, debilidad,
sudor propuso m escalofríos, artralgias,
depresión, pérdida de peso y malestar generalizado. A veces surgen infecciones localizadas
supurativas de órganos, incluidos el hígado y el bazo; las complicaciones se observan en 20 a 60% de
los casos; la manifestación articular más común es la sacroiliitis. Para
detectar los anticuerpos contra B. canis se necesitan técnicas serológicas específicas,
porque no muestran reacción cruzadas con otras especies.
Distribución: las
fuentes de infección y el microorganismo causal varían con la zona geográfica.
Es una enfermedad predominante ocupacional de las personas que trabajan con animales infectados o sus
tejidos, en especial los granjeros, veterinarios y trabajadores de mataderos,
por lo que es más frecuente en los hombres. Surgen casos esporádicos y brotes entre consumidores de leche y
productos lácteos crudos de vaca, oveja
y cabra.
Reservorio:
el reservorio de la infección humana lo constituye el ganado vacuno, porcino,
caprino y ovino. Puede afectar a bisontes, alces, caribúes y algunas
especies de ciervos.
Modo de
trasmisión: por contacto con tejidos, sangre, orina, secreciones vaginales,
fetos y abortados y en especial placenta, y por ingestión de leche cruda y
productos lácteos provenientes de animales infectados.
Periodo de incubación: es
muy variable y difícil de precisar; suele ser de 5 a 60 días, es frecuente que
sea de uno a dos meses; a veces es de varios meses.
Métodos de control: el
control definitivo de la brucelosis en
los seres humanos depende de la eliminación de la enfermedad en los animales domésticos.
CANDIDIASIS ( moniliasis, muguet , candidosis])
Micosis
limitada por lo regular a las capas superficiales de la piel o a las membranas
mucosas, cuyas manifestaciones clínicas consisten en aftas en la boca, intertrigo,
vulvovaginitis, paroniquia u onicomicosis.
a veces se forman ulceras o seudomembranas en el esófago , estómago o
intestino. La candidemia surge más bien con el uso de catéter intravasculares y
pueden producir lesiones en otros órganos como el riñón, bazo, pulmón, hígado, ojo,
meninges, cerebro, válvulas cardiacas originales, o alrededor de una prótesis
valvular cardiaca.
La
infección bucofaríngea intensa o recurrente en un adulto sin una causa básica
obvia sugiere la posibilidad de infección por el virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH)
Distribución:
mundial. El hongo C. albicans suele ser parte de la flora humana normal.
Reservorio: los
seres humanos.
Modo de transmisión: por
contacto con secreciones o excreciones de la boca, piel, vagina y heces de enfermos o portadores; por paso de
la madre al neonato durante el parto, y por diseminación endógena.
Periodo de incubación: variable,
de dos a cinco días para el muguet de los lactantes.
Periodo de transmisibilidad: supuestamente,
mientras duran las lesiones.
Susceptibilidad
y resistencia: el aislamiento frecuente de especies de cándida del esputo, la faringe,
las haces o la orina, en ausencia de signos de infección, sugiere un grado de patogenicidad
bajo o una inmunidad muy extensa. El cuadro clínico se manifiesta cuando las defensas del huésped son deficientes.
Los factores locales que contribuyen a la candidiasis superficial incluyen intertrigo interdigital y paroniquia
de las manos expuestas excesivamente al agua y el intertrigo en los pliegues
húmedos de la piel de los obesos. La repetición de las erupciones en la piel o
en la mucosa es común.
Entre los factores sistémicos importantes que
predisponen a la candidiasis superficial están la diabetes mellitus, el
tratamiento con antibiótico de amplio espectro o las dosis suprafisiologicas de
corticosteroides adrenales, así como la infección por el virus de la inmunodeficiencia
humana. Las mujeres en el tercer trimestre de la gestación, fácilmente muestran
candidiasis vulvovaginal. Entre los
factores que predisponen a la candidiasis profunda están la inmunosupresión, la
presencia de catéteres intravenosos permanentes, la neutropenia, las neoplasias
hematológicas y el peso muy bajo en los
recién nacidos. La candidiasis de vías
urinarias por lo común aparece como complicación de la presencia duradera de
una sonda en la vejiga o en la pelvis renal.
Caso todos los adultos y niños de mayor edad tienen una
hipersensibilidad dérmica tardía al hongo y poseen anticuerpos humorales.
Medidas preventivas: detección
temprana y tratamiento local de la infección en la boca, el esófago o la vejiga de las personas con factores
sistémicos predisponentes para evitar la diseminación sistémica. La quimioprofilaxis con fluconazol disminuye
la incidencia de candidiasis profunda en
los primeros dos meses que siguen al trasplante
de medula ósea alógena.
Tratamiento específico: la
erradicación de las causas subyacentes de la candidiasis a menudo facilita su
curación, por ejemplo, la extracción de catéteres permanentes de venas
centrales. La aplicación tópica de
nistatina o un compuesto azolico (miconazol, clotrimazol, ketonazol o fluconazol) es útil en muchas formas de
candidiasis superficial. El medicamento preferido contra la
candidiasis visceral o invasora es la Amfotericina B por vía intravenosa, con
5-flurorocitosina o sin ella. Las formulaciones lipidas de la Amfotericina B
probablemente son eficaces.
CAPILARIASIS POR
CAPILLARIA HEPATICA (Capilariasis hepática)
Enfermedad
poco común y a veces mortal en los seres
humanos debida a la presencia de capillaria hepática adulta en el hígado. El
cuadro clínico es el de hepatitis aguda o subaguda con eosinofilia notable que
se asemeja a la de la larva migrans visceral. El microorganismo puede
diseminarse a los pulmones y otras vísceras. El diagnostico se hace por
demostración de huevos del parasito en biopsia de hígado o en la necropsia.
Agente infeccioso:
capillaria hepática (hepaticola
hepática)
Reservorio:
básicamente es una infección de las ratas y otros roedores, pero también se
presenta en una gran variedad de mamíferos domésticos y salvajes. Los gusanos
adultos viven y producen huevos en el hígado.
Modo de trasmisión: los
gusanos adultos producen huevos fertilizados que permanecen en el hígado hasta
la muerte del animal. Cuando se ingieren el hígado infectado, con la digestión
se liberan los huevos, que llegan al suelo en las heces y evolucionan a la
etapa infectante en un periodo de dos a
cuatro semanas.
Periodo
de incubación: de tres a cuatro semanas.
Periodo de transmisibilidad: no
se trasmite directamente de persona a otra.
Susceptibilidad y resistencia: es
universal, los niños desnutridos adquieren la infección con mayor frecuencia.
Medidas de control:
1. Evitar
la ingestión de tierra, o de alimentos o agua contaminada o manipulada con
manos sucias.
2. Proteger
los sistemas de abastecimiento de agua y los alimentos de la contaminación con
tierra.
Tratamiento específico: el
tiabendazol y el albendazol son eficaces
y matan los vermes en el hígado.
OPISTORQUIASIS
Es
una enfermedad causada por pequeños trematodos de gatos y algunos otros
mamíferos piscívoros. . Los vermes en cuestión constituyen la causa principal
de colangiocarcinoma en el mundo. La biología de estos gusanos planos, las
características de la enfermedad y los métodos de control son especialmente los mismos que para la clonorquiasis,
recién descrita. Es imposible
diferenciar los huevos de opisthorchis de los de clonorchis.
COCCIDIOIDOMICOSIS
Micosis
sistémica que por lo regular comienza en forma de infección de las vías
respiratorias. La infección primaria puede ser totalmente asintomática o
remedar una influenza aguda, con fiebre, escalofríos, tos y dolor pleural. Presentan algunas veces también eritema
nudoso, complicaciones más frecuentes en las mujeres de raza blanca y más rara
en los hombres de raza negra,. La
meningitis coccidioidea es similar a la tuberculosis, pero su evolución es más
crónica. Se ha calculado que uno de cada 1000 casos de coccidioidomicosis sintomática
se convierte en forma diseminada.
El diagnostico se
hace al identificar al hongo mediante examen microscópico o por cultivo de esputo,
pus, orina, líquido cefalorraquídeo o biopsias de lesiones cutáneas o de
órganos.
Agente
infeccioso_: coccidioides immitis,
un hongo diformo que se desarrolla en el suelo y en medios de cultivo en forma
de moho saprofito y se reproduce por artroconidias; en los tejidos
y en medios especiales de cultivo , la forma parasitaria se desarrolla a manera de células esféricas que se
reproducen por formación de endosporas.
Distribución: las
infecciones primarias son comunes en diferentes regiones áridas y semiáridas
del continente americano solamente. La
enfermedad afecta personas de cualquier edad, ambos sexos y todas las razas. Más
de la mitad de los pacientes con infección sintomática tienen entre 15 y 25
años de edad; el trastorno afecta con mayor frecuencia a hombres que a mujeres,
tal vez por la exposición ocupacional.
El reservorio: es
el suelo, especialmente en los estercoleros y madrigueras de roedores y zonas
aledañas, en regiones con temperatura, humedad y condiciones apropiadas del
suelo.
Modo de transmisión: por
inhalación de los artronidios infectantes del suelo, y en accidentes de laboratorio,
de material usado en cultivos. La forma parasitaria no suele ser infectante,
pero la inoculación accidental de pus infectado o suspensión de cultivo en la
piel o en los huesos puede originar la formación de granulomas.
Periodo de incubación: de
una a cuatro semanas en caso de infección
primaria. La diseminación puede
surgir en forma insidiosa, a veces sin síntomas manifiestos de la infección
primaria de los pulmones y años después de producida.
Periodo de transmisibilidad: no
se trasmite directamente de una persona a otra o de los animales a los humanos.
Susceptibilidad y resistencia]: la
elevada prevalencia de personas reactoras positivas a la coccidioidina o a la
esferulina en las zonas endémicas indica la frecuencia de la infección
subclínica: generalmente, a la recuperación sigue una inmunidad sólida y
permanente
Medidas preventivas:
1. En
las zonas endémicas es necesario plantar
pasto, cubrir los campos de aterrizaje no pavimentos con aceite y tomar otras medidas contra el polvo
2. Es
preferible no reclutar a personas provenientes de zonas no endémicas para
trabajos en que estén expuestos al polvo, como la construcción de carreteras. Para identificar a las
personas susceptibles es posible usar las pruebas cutáneas.
CONJUNTIVITIS
HEMORRAGICA ENTEROVIRICA (Enfermedad del
apolo 11, conjuntivitis hemorrágica aguda)
Suele
aparecer folículos linfoides, la conjuntivitis dura de 7 a 15 días, y a menudo
hay pequeñas hemorragias sus conjuntivales. En un síndrome adenovirico, la fiebre faringoconjuntival, se
observó enfermedad de las vías superiores y fiebre, con grado menores de inflamación
del epitelio corneal. en la conjuntivitis hemorrágica aguda por
enterovirus , el cuadro comienza repentinamente con enrojecimiento ,
hinchazón y dolor , a menudo en ambos
ojos; el curso del trastorno inflamatorio
es de cuatro a seis días, y en ese lapso aparecen hemorragias subjuntiviales en la conjuntiva
bulbar , en la forma de petequias , que se agrandan para formar hemorragias confluentes.
Agentes infecciosos:
adenovirus y picornavirus. Casi todos los adenovirus causan fiebre
faringoconjuntivial, pero los que la causan más comúnmente son los tipos 3,4, y
7; se han observado brotes de conjuntivitis por adenovirus de la FFC en el agua de albercas mal
cloradas.
Distribución: la
fiebre faringoconjuntival aparece durante brotes de enfermedades de las vías
respiratorias por adenovirus o como epidemias
de verano, por el uso del agua de
alberca contaminadas.
Reservorio: el
ser humano
Modo de transmisión: por
contacto directo o indirecto con exudado de ojos infectados. La trasmisión de
una persona a otra se produce con mayor frecuencia en las familias, en las que
a menudo se observan las mayores tasas
de ataque.
Periodo
de incubación: para la infección por adenovirus, de 4 a 12 días. En el caso de
infección por picornavirus , de 12 hrs a 3 días-
Periodo de transmisibilidad: las
infecciones por adenovirus pueden ser transmisibles incluso 14 días después de
su comienzo; en el caso de las infecciones por picornavirus, como mínimo cuatro
días después de comenzar.
Susceptibilidad y resistencia: la
infección puede presentarse en personas de cualquier edad, y se han notificado reinfecciones,
recaídas, o ambas. Todavía no se ha dilucidado la función y la duración de la
respuesta inmunitaria.
Medidas de control preventivas:
No
se cuenta con tratamiento eficaz, por lo que se asume máxima importancia la prevención. Se insistirá en la higiene personal, que incluye medida como no compartir toallas y evitar el hacinamiento. Asepsia estricta en las clínicas
oftalmológicas y lavado minucioso de manos
antes de examinar cada paciente. En estas clínicas debe desinfectarse el
equipo que pueda estar contaminado.
Puede ser conveniente cerrar las escuelas. También es importante la cloración
adecuada del agua de las piscinas.
Web
grafia:
INFORME OFICIAL DE LA
ASOCIACION ESTADUNIDENSE DE SALUD PUBLICA. (2010). EL CONTROL DE ENFERMEDADES
TRASMISIBLES. ESTADOS UNIDOS AMERICANOS : JAMES CHIN, EDITOR .
CRITICAL CARE TRANSPORT.
(2017). ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y TRASMISIBLES. 14/04/2019, de . Sitio web: https://s3-us-west-1.amazonaws.com/pideme/pideme2017/Diplomado+Aeromedicina/2018/Capitulo+19/html5.html
